PASO 2. SOLICITUD TARJETA ZERT

    Banketxe edo aurrezki kutxa

    Kontu-zenbakia

    NAN, IFZ, AIZ

    Izen (*)

    Abizenak (*)

    Helbidea(*)

    Zenbakia(*)

    Eskailera

    Solairua

    Atea

    Posta kodea(*)

    Herria(*)

    Telefonoa

    Mugikorra

    Faxa

    Posta elektronikoa

    Beste norbaiten izenean ari bazara,honako atal hay bete:

    Izen-abizenak edo izen soziala

    NAN, IFZ, AIZ, IFK

    Matrikula (*)
    Ez zuriunea, ez guidoirik gabe

    Zergatiz eskatzen den txartela(*)

    Zein urtetan emanda txartela

    Enpresa edo negozioaren izena

    ---------------

    Hemen: To use CAPTCHA, you need Really Simple CAPTCHA plugin installed. idatzi